Pouvons-nous trouver un \u00e9quilibre entre les droits de propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle et les besoins de sant\u00e9 publique face \u00e0 la crise climatique ?<\/p>\n
\u00ab Le monde se trouve \u00e0 un tournant critique. Une r\u00e9ponse coordonn\u00e9e et centr\u00e9e sur la sant\u00e9 face aux crises conjugu\u00e9es peut encore offrir un avenir o\u00f9 les gens pourront non seulement survivre, mais aussi s’\u00e9panouir. \u00bb (The Lancet Countdown 2022).<\/p>\n
Le changement climatique est la plus grande menace sanitaire \u00e0 laquelle le monde a \u00e9t\u00e9 confront\u00e9 au cours du si\u00e8cle dernier. Bien que l’effet du changement climatique sur la sant\u00e9 soit reconnu depuis un certain temps, ce n’est que r\u00e9cemment que le r\u00f4le du secteur de la sant\u00e9 en tant que participant actif dans la lutte contre la crise climatique est devenu plus largement appr\u00e9ci\u00e9. L’innovation sera essentielle pour le secteur de la sant\u00e9 dans le d\u00e9veloppement de processus visant \u00e0 r\u00e9duire les \u00e9missions et les d\u00e9chets, \u00e0 adapter les syst\u00e8mes de sant\u00e9 pour faire face aux catastrophes naturelles et \u00e0 l’\u00e9volution de la charge de morbidit\u00e9, ainsi qu’\u00e0 surveiller et suivre l’impact du changement climatique sur la sant\u00e9 mondiale. Traditionnellement, en raison des investissements consid\u00e9rables n\u00e9cessaires \u00e0 la commercialisation des produits de sant\u00e9, l’industrie s’est fortement appuy\u00e9e sur la cr\u00e9ation de monopoles par le biais de la propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle et de l’exclusivit\u00e9 r\u00e9glementaire pour r\u00e9cup\u00e9rer les investissements financiers. Cependant, face \u00e0 une crise sanitaire aux multiples facettes qui pourrait s’\u00e9tendre sur des d\u00e9cennies, les droits de propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle peuvent-ils \u00eatre \u00e9quilibr\u00e9s avec les besoins de sant\u00e9 publique ? <\/p>\n
Les secteurs des sciences de la vie et de la sant\u00e9 contribuent de mani\u00e8re significative aux \u00e9missions de gaz \u00e0 effet de serre r\u00e9sultant de la production, de la distribution et de l’\u00e9limination des produits li\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9. Le secteur de la sant\u00e9 est responsable \u00e0 lui seul de 4 \u00e0 5 % des \u00e9missions mondiales de dioxyde de carbone chaque ann\u00e9e, \u00e0 \u00e9galit\u00e9 avec la Russie, le quatri\u00e8me plus grand pollueur mondial. L’industrie reconna\u00eet d\u00e9sormais la n\u00e9cessit\u00e9 de fournir des syst\u00e8mes de sant\u00e9 neutres en carbone et de d\u00e9carboner tous les aspects des cha\u00eenes d’approvisionnement des produits, du laboratoire au patient, tout en am\u00e9liorant simultan\u00e9ment la sant\u00e9 publique. <\/p>\n
L’industrie de la sant\u00e9 a la responsabilit\u00e9 non seulement d’att\u00e9nuer son impact sur le changement climatique, mais aussi de s’adapter rapidement \u00e0 des perspectives de sant\u00e9 mondiale qui \u00e9voluent rapidement. Elle doit d\u00e9velopper et mettre en \u0153uvre des syst\u00e8mes de sant\u00e9 r\u00e9silients et flexibles qui peuvent faire face aux effets directs des catastrophes climatiques tels que les blessures et les d\u00e9c\u00e8s, et qui peuvent \u00e9galement pr\u00e9dire, pr\u00e9venir et traiter les effets indirects sur la sant\u00e9 d’une plan\u00e8te qui se r\u00e9chauffe. Il est reconnu que l’augmentation globale des temp\u00e9ratures et les changements dans les r\u00e9gimes de pr\u00e9cipitations commencent \u00e0 inverser les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s en mati\u00e8re de sant\u00e9 publique mondiale au cours du si\u00e8cle dernier. Avec l’augmentation des temp\u00e9ratures, la r\u00e9partition g\u00e9ographique, le taux de reproduction et les p\u00e9riodes d’activit\u00e9 des vecteurs de maladies devraient augmenter, entra\u00eenant une augmentation des cas potentiellement mortels de paludisme, de zika, de dengue et de chol\u00e9ra. <\/p>\n
L’interface entre la faune sauvage et les habitats humains est susceptible de changer, augmentant le potentiel de propagation de nouveaux vecteurs de maladies, comme nous l’avons vu avec la COVID-19. Outre les maladies infectieuses, des probl\u00e8mes de sant\u00e9 surviendront en raison des p\u00e9nuries de r\u00e9coltes, de la s\u00e9cheresse et des inondations. Dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s, un nombre croissant de maladies chroniques telles que les maladies cardiaques, les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux, le cancer du poumon et les maladies respiratoires sont attribu\u00e9s en partie au changement climatique. De nombreuses affections comme le diab\u00e8te, les maladies cardiaques et l’ob\u00e9sit\u00e9 r\u00e9duisent la capacit\u00e9 du corps \u00e0 faire face \u00e0 la chaleur et augmentent la sensibilit\u00e9 \u00e0 la d\u00e9shydratation et aux maladies li\u00e9es \u00e0 la chaleur. Les ph\u00e9nom\u00e8nes m\u00e9t\u00e9orologiques inhabituels tels que les inondations et les temp\u00eates, comme nous l’avons vu r\u00e9cemment en Europe, en Australie et aux \u00c9tats-Unis, entra\u00eenent des troubles de sant\u00e9 mentale comme l’anxi\u00e9t\u00e9, la d\u00e9pression ou le trouble de stress post-traumatique. <\/p>\n
Pour que l’industrie de la sant\u00e9 puisse faire face \u00e0 ces d\u00e9fis multiformes, l’innovation sera n\u00e9cessaire dans tout le secteur, du d\u00e9veloppement de syst\u00e8mes de sant\u00e9 r\u00e9silients \u00e0 l’utilisation de la bio-informatique pour pr\u00e9voir et mod\u00e9liser les risques sanitaires et trouver de nouveaux traitements pour des sch\u00e9mas de maladies nouveaux et changeants. La r\u00e9utilisation des m\u00e9dicaments existants pour r\u00e9pondre \u00e0 de nouveaux d\u00e9fis sanitaires repr\u00e9sente une voie plus rapide vers le march\u00e9, avec des co\u00fbts de d\u00e9veloppement plus faibles. Il existe un nombre croissant d’exemples d’anciens m\u00e9dicaments utilis\u00e9s pour traiter d’autres affections, un exemple r\u00e9cent bien connu \u00e9tant la r\u00e9utilisation de la dexam\u00e9thasone pour traiter la COVID-19. <\/p>\n
Les chiffres montrent que la majorit\u00e9 des investissements dans la r\u00e9utilisation d’un m\u00e9dicament est r\u00e9alis\u00e9e par les innovateurs pendant la p\u00e9riode d’exclusivit\u00e9, avec des investissements nettement moindres apr\u00e8s l’expiration du brevet. L’absence de g\u00e9n\u00e9riques sur le march\u00e9 pendant cette p\u00e9riode signifie que la r\u00e9compense financi\u00e8re pour l’investissement est encore possible. La r\u00e9utilisation de m\u00e9dicaments connus pour de nouvelles utilisations peut \u00eatre un outil utile dans la lutte contre les impacts sanitaires du changement climatique, et des m\u00e9canismes peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires pour encourager les entreprises innovatrices \u00e0 poursuivre ces recherches apr\u00e8s l’expiration de la p\u00e9riode d’exclusivit\u00e9. <\/p>\n
La propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle et les strat\u00e9gies telles que l’evergreening, utilis\u00e9es par les industries pharmaceutiques et des sciences de la vie pour maximiser la protection de leur innovation, peuvent constituer des obstacles \u00e0 la fabrication \u00e0 grande \u00e9chelle mondiale et \u00e0 des prix comp\u00e9titifs, qui seront n\u00e9cessaires pour fournir des solutions de sant\u00e9 mondiales \u00e9quitables et abordables dans la crise climatique. M\u00eame apr\u00e8s l’expiration du brevet, des droits tels que l’exclusivit\u00e9 des donn\u00e9es ou de la commercialisation peuvent servir \u00e0 emp\u00eacher l’entr\u00e9e de concurrents sur le march\u00e9 et maintenir les prix \u00e9lev\u00e9s. <\/p>\n
La crise du VIH dans les ann\u00e9es 1990 a mis en \u00e9vidence le conflit entre les droits de propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle et le droit au traitement, lorsque l’inflexibilit\u00e9 des prix a rendu le traitement inabordable dans les pays en d\u00e9veloppement et a conduit \u00e0 la mort de millions de personnes en Afrique. Lorsque de grands monopoles sont d\u00e9tenus par quelques acteurs cl\u00e9s sur un march\u00e9, l’innovation peut \u00eatre \u00e9touff\u00e9e. En cons\u00e9quence, il peut sembler que les monopoles de propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle n’ont pas leur place dans une crise immense comme celle \u00e0 laquelle le monde est maintenant confront\u00e9. En fait, l’utilisation de la propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle pour prot\u00e9ger les avanc\u00e9es en mati\u00e8re de sant\u00e9 ax\u00e9es sur le climat continuera d’\u00eatre n\u00e9cessaire pour stimuler l’innovation, obtenir des financements et permettre aux start-ups de collaborer avec les grandes entreprises pharmaceutiques. Cependant, des approches flexibles seront n\u00e9cessaires pour garantir un acc\u00e8s \u00e9quitable aux m\u00e9dicaments et aux soins de sant\u00e9 pour tous. <\/p>\n
Lors de la r\u00e9cente pand\u00e9mie de COVID-19, nous avons vu diff\u00e9rents mod\u00e8les se d\u00e9velopper pour fournir un acc\u00e8s plus rapide et plus \u00e9quitable aux vaccins, avec des adaptations des approches traditionnelles employ\u00e9es par les entreprises pharmaceutiques en mati\u00e8re de propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle. Astra Zeneca, licenci\u00e9 exclusif du vaccin de l’Universit\u00e9 d’Oxford, s’est engag\u00e9 \u00e0 fournir le vaccin \u00e0 des tarifs sans but lucratif jusqu’\u00e0 la fin de la pand\u00e9mie, malgr\u00e9 un monopole de propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle qui leur aurait permis de facturer des prix \u00e9lev\u00e9s. <\/p>\n
De m\u00eame, Moderna s’est engag\u00e9e \u00e0 ne pas faire valoir ses droits de propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle pendant la dur\u00e9e de la pand\u00e9mie, bien qu’elle n’ait pas \u00e9t\u00e9 jusqu’\u00e0 partager le savoir-faire n\u00e9cessaire. Le financement public des vaccins de l’Universit\u00e9 d’Oxford et de Moderna a r\u00e9duit la pression pour maximiser les profits et a permis un approvisionnement multinational \u00e0 faible co\u00fbt. L’existence de la propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle pour prot\u00e9ger les inventions offre la possibilit\u00e9 d’\u00e9tablir un monopole et de r\u00e9cup\u00e9rer l’investissement apr\u00e8s la fin de la pand\u00e9mie. <\/p>\n
La pand\u00e9mie de Covid-19 sert d’exemple de ce qui peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 en \u00e9quilibrant le besoin d’un acc\u00e8s \u00e9quitable aux soins de sant\u00e9 avec le profit. La crise climatique est un probl\u00e8me consid\u00e9rablement plus important, qui peut s’\u00e9tendre sur une p\u00e9riode significativement plus longue que la pand\u00e9mie. De nouvelles approches pour \u00e9quilibrer les monopoles dans les soins de sant\u00e9 avec la sant\u00e9 publique seront n\u00e9cessaires. <\/p>\n
Nous voyons de nouvelles relations s’\u00e9tablir entre les entreprises pharmaceutiques pour lutter contre le changement climatique, par exemple la Sustainable Markets Initiative Health Systems Taskforce qui vise \u00e0 d\u00e9carboner le secteur gr\u00e2ce \u00e0 la collaboration. Une extension de telles collaborations peut conduire \u00e0 la mise en commun des brevets, un m\u00e9canisme par lequel un groupe d’entreprises pharmaceutiques peut partager leurs actifs de propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle par le biais de licences de groupe n\u00e9goci\u00e9es dans une optique de sant\u00e9 publique, plut\u00f4t que de profit uniquement. La mise en commun des brevets fournit un m\u00e9canisme pour faciliter le partage des donn\u00e9es, permettant des progr\u00e8s plus rapides vers des solutions de sant\u00e9, tout en offrant des incitations financi\u00e8res aux entreprises innovantes gr\u00e2ce \u00e0 des accords de licence de groupe. <\/p>\n
Dans le m\u00eame esprit, des engagements ouverts par un titulaire de brevet permettant \u00e0 des tiers d’acc\u00e9der et d’utiliser des inventions brevet\u00e9es sans risque de contrefa\u00e7on pendant une p\u00e9riode d\u00e9termin\u00e9e ont \u00e9t\u00e9 pris en temps de crise. Les engagements ouverts sont un outil utile pour \u00e9quilibrer le besoin de m\u00e9dicaments abordables avec la propri\u00e9t\u00e9 des droits de propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle, et nous pourrions voir une augmentation des engagements ouverts propos\u00e9s \u00e0 mesure que la crise climatique progresse. <\/p>\n
La Commission europ\u00e9enne a r\u00e9cemment men\u00e9 une consultation, en vue de modifier le cadre des licences obligatoires des droits de propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle en cas de crise sanitaire dans l’UE. Ils reconnaissent qu’en cas de crise, comme une crise environnementale, l’octroi de licences obligatoires de propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle peut \u00eatre n\u00e9cessaire en dernier recours pour maximiser l’acc\u00e8s et la distribution des m\u00e9dicaments, sans s’appuyer sur des accords volontaires conclus entre les entreprises pharmaceutiques qui peuvent prendre beaucoup de temps \u00e0 n\u00e9gocier et peuvent entra\u00eener des disparit\u00e9s entre les \u00c9tats membres. <\/p>\n
Comme mentionn\u00e9 ci-dessus, la r\u00e9utilisation de m\u00e9dicaments connus pour de nouvelles utilisations peut \u00eatre un outil utile pour d\u00e9velopper rapidement de nouveaux m\u00e9dicaments dans la crise climatique. Les brevets de deuxi\u00e8me usage m\u00e9dical prot\u00e8gent une nouvelle utilisation m\u00e9dicale d’un m\u00e9dicament connu et peuvent inciter un innovateur \u00e0 r\u00e9utiliser des m\u00e9dicaments connus m\u00eame apr\u00e8s l’entr\u00e9e sur le march\u00e9 d’un g\u00e9n\u00e9rique. Cependant, si les entreprises doivent \u00eatre encourag\u00e9es \u00e0 investir, des adaptations du droit des brevets peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires. Le syst\u00e8me des brevets pourrait b\u00e9n\u00e9ficier d’une harmonisation pour rem\u00e9dier aux in\u00e9galit\u00e9s dans la protection des nouvelles utilisations de compos\u00e9s connus dans diff\u00e9rentes juridictions. <\/p>\n
Il est irr\u00e9aliste de penser que les industries pharmaceutiques et des sciences de la vie innoveront et investiront dans le d\u00e9veloppement des solutions de sant\u00e9 n\u00e9cessaires pour faire face \u00e0 la crise climatique sans r\u00e9compense financi\u00e8re ad\u00e9quate. Pour cette raison, la propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle restera essentielle pour encourager l’innovation. Cependant, la mani\u00e8re dont les entreprises pharmaceutiques et des sciences de la vie d\u00e9veloppent et utilisent leurs actifs de propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle, ainsi que le syst\u00e8me des brevets lui-m\u00eame, n\u00e9cessiteront une adaptation si nous voulons relever les d\u00e9fis sanitaires de la crise climatique sans impact potentiellement d\u00e9vastateur sur la sant\u00e9 publique. <\/p>\n
<\/p>\n