K\u00f6nnen wir bei der Bew\u00e4ltigung der Klimakrise ein Gleichgewicht zwischen Rechten an geistigem Eigentum und Bed\u00fcrfnissen der \u00f6ffentlichen Gesundheit finden?<\/p>\n
\u201eDie Welt steht vor einer kritischen Phase. Eine auf Gesundheit ausgerichtete Reaktion auf die sich versch\u00e4rfenden Krisen kann nach wie vor eine Zukunft erm\u00f6glichen, in der die Menschen nicht nur blo\u00df \u00fcberleben, sondern auch gedeihen k\u00f6nnen.\u201c (The Lancet Countdown 2022).<\/p>\n
Der Klimawandel ist die gr\u00f6\u00dfte Bedrohung f\u00fcr das Gesundheitswesen, der die Welt im letzten Jahrhundert ausgesetzt war. W\u00e4hrend die Auswirkungen des Klimawandels auf die Gesundheit schon seit einiger Zeit bekannt sind, wird die Rolle des Gesundheitswesens als aktiver Akteur bei der Bew\u00e4ltigung der Klimakrise erst seit kurzem verst\u00e4rkt wahrgenommen. Innovationen werden f\u00fcr die Gesundheitsbranche von entscheidender Bedeutung sein, wenn es um die Entwicklung von Verfahren zur Verringerung von Emissionen und Abf\u00e4llen, die Anpassung von Gesundheitssystemen an Naturkatastrophen und eine sich ver\u00e4ndernde Krankheitsbelastung sowie die \u00dcberwachung und Verfolgung der Auswirkungen des Klimawandels auf die globale Gesundheit geht. Aufgrund der erheblichen Investitionen, die f\u00fcr die Vermarktung von Gesundheitsprodukten erforderlich sind, st\u00fctzte sich die Branche traditionell stark auf die Schaffung von Monopolen durch geistiges Eigentum und beh\u00f6rdliche Exklusivit\u00e4t, um finanzielle Investitionen zu amortisieren. Es stellt sich jedoch die Frage, ob angesichts einer vielschichtigen Gesundheitskrise, die sich \u00fcber Jahrzehnte erstrecken k\u00f6nnte, die Rechte an geistigem Eigentum mit den Bed\u00fcrfnissen der \u00f6ffentlichen Gesundheit in Einklang gebracht werden k\u00f6nnen.<\/p>\n
Die Biowissenschafts- und Gesundheitsbranche ist ein bedeutender Verursacher von Treibhausgasen, die durch die Produktion, den Vertrieb und die Entsorgung von Gesundheitsprodukten entstehen. Allein die Gesundheitsbranche ist j\u00e4hrlich f\u00fcr 4\u20135\u00a0% der weltweiten Kohlendioxidemissionen verantwortlich und liegt damit gleichauf mit Russland, dem viertgr\u00f6\u00dften Umweltverschmutzer der Welt. Die Industrie erkennt nun die Notwendigkeit, Netto-Null-Gesundheitssysteme zu schaffen und alle Aspekte der Produktlieferketten zu dekarbonisieren \u2013 von der Forschung bis zum Patienten \u2013 w\u00e4hrend gleichzeitig die \u00f6ffentliche Gesundheit verbessert wird.<\/p>\n
Die Gesundheitsbranche steht nicht nur in der Verantwortung, ihre Auswirkungen auf den Klimawandel abzumildern, sondern sich auch schnell an die sich rasant \u00e4ndernden globalen Gesundheitsprognosen anzupassen. Akteure m\u00fcssen belastbare und flexible Gesundheitssysteme entwickeln und implementieren, die in der Lage sind, direkte Auswirkungen von Klimakatastrophen wie Verletzungen und Todesf\u00e4lle zu bew\u00e4ltigen und zugleich indirekte gesundheitliche Auswirkungen eines sich erw\u00e4rmenden Planeten vorherzusagen, zu verhindern und aufzul\u00f6sen. Es ist bekannt, dass der globale Temperaturanstieg und die ver\u00e4nderten Niederschlagsmuster die im letzten Jahrhundert erzielten Fortschritte im Bereich der Volksgesundheit zunichte machen. Mit steigenden Temperaturen werden geografische Ausbreitung, Reproduktionsrate und Aktivit\u00e4tszeiten von Krankheits\u00fcbertr\u00e4gern voraussichtlich zunehmen, was zu einem Anstieg potenziell t\u00f6dlicher F\u00e4lle von Malaria, Zika, Dengue und Cholera f\u00fchren wird.<\/p>\n
Die Nahtstelle zwischen den Lebensr\u00e4umen von Wildtieren und Menschen wird sich wahrscheinlich ver\u00e4ndern. Dadurch wird das Potenzial f\u00fcr die Ausbreitung neuartiger Krankheits\u00fcbertr\u00e4ger erh\u00f6ht, wie wir bei COVID-19 gesehen haben. Neben Infektionskrankheiten werden auch Ernteausf\u00e4lle, D\u00fcrren und \u00dcberschwemmungen zu gesundheitlichen Problemen f\u00fchren. In den Industriel\u00e4ndern wird die steigende Zahl chronischer Erkrankungen wie Herzkrankheiten, Schlaganfall, Lungenkrebs und Atemwegserkrankungen zum Teil auf den Klimawandel zur\u00fcckgef\u00fchrt. Viele Krankheiten wie Diabetes, Herzkrankheiten und Fettleibigkeit verringern die F\u00e4higkeit des K\u00f6rpers, mit Hitze umzugehen und erh\u00f6hen die Anf\u00e4lligkeit f\u00fcr Dehydrierung und hitzebedingte Krankheiten. Ungew\u00f6hnliche Wetterereignisse wie \u00dcberschwemmungen und St\u00fcrme, wie wir sie in letzter Zeit in Europa, Australien und den USA erlebt haben, f\u00fchren zu psychischen Erkrankungen wie Angstzust\u00e4nden, Depressionen oder posttraumatischen Belastungsst\u00f6rungen.<\/p>\n
Damit die Gesundheitsbranche diese vielschichtigen Herausforderungen bew\u00e4ltigen kann, sind Innovationen \u00fcber die gesamte Branche hinweg erforderlich, von der Entwicklung widerstandsf\u00e4higer Gesundheitssysteme \u00fcber die Nutzung der Bioinformatik zur Vorhersage und Modellierung von Gesundheitsrisiken bis hin zur Entwicklung neuer Behandlungsmethoden f\u00fcr neue und sich ver\u00e4ndernde Krankheitsbilder. Die Wiederverwendung bestehender Arzneimittel zur Bew\u00e4ltigung neuer gesundheitlicher Herausforderungen stellt einen schnelleren Weg zur Marktreife dar, mit geringeren Entwicklungskosten. Es gibt eine wachsende Zahl von Beispielen daf\u00fcr, dass alte Arzneimittel zur Behandlung anderer neuer Erkrankungen eingesetzt werden. Ein bekanntes Beispiel aus j\u00fcngster Zeit ist die Wiederverwendung von Dexamethason zur Behandlung von COVID-19.<\/p>\n
Die Zahlen zeigen, dass der Gro\u00dfteil der Investitionen in die Wiederverwendung eines Arzneimittels von Urhebern w\u00e4hrend Exklusivit\u00e4tsfristen get\u00e4tigt wird, w\u00e4hrend nach Ablauf der Patentlaufzeit deutlich weniger investiert wird. Das Fehlen von Generika auf dem Markt w\u00e4hrend dieser Zeit bedeutet, dass eine finanzielle Belohnung f\u00fcr Investitionen immer noch m\u00f6glich ist. Die Umnutzung bekannter Arzneimittel f\u00fcr neue Verwendungszwecke kann ein n\u00fctzliches Instrument im Kampf gegen die gesundheitlichen Auswirkungen des Klimawandels darstellen, und m\u00f6glicherweise sind Mechanismen erforderlich, um Originalpr\u00e4paratehersteller zu ermutigen, solche Forschungen nach Ablauf der Exklusivit\u00e4tsfrist fortzusetzen.<\/p>\n
Geistiges Eigentum und Strategien wie Evergreening, die von der Pharma- und Biowissenschaftsindustrie angewandt werden, um den Schutz ihrer Innovationen zu maximieren, k\u00f6nnen als Hindernisse f\u00fcr eine globale Produktion in gro\u00dfem Ma\u00dfstab und eine wettbewerbsf\u00e4hige Preisgestaltung wirken, die f\u00fcr die Bereitstellung fairer und erschwinglicher globaler Gesundheitsl\u00f6sungen in der Klimakrise notwendig sein wird. Selbst nach Ablauf der Patentlaufzeit k\u00f6nnen Rechte wie Daten- oder Vermarktungsexklusivit\u00e4t dazu dienen, den Markteintritt von Wettbewerbern zu behindern und die Preise hoch zu halten.<\/p>\n
Die HIV-Krise in den 1990er Jahren hat den Konflikt zwischen den Rechten an geistigem Eigentum und dem Recht auf Behandlung deutlich gemacht, als eine unflexible Preisgestaltung dazu f\u00fchrte, dass die Behandlung in den Entwicklungsl\u00e4ndern unerschwinglich wurde und Millionen von Menschen in Afrika starben. Wenn gro\u00dfe Monopole von einigen wenigen Hauptakteuren in einem Markt gehalten werden, k\u00f6nnen Innovationen abgew\u00fcrgt werden. Es mag daher den Anschein haben, dass Monopole f\u00fcr geistiges Eigentum in einer immensen Krise, wie sie die Welt derzeit erlebt, keinen Platz haben. Tats\u00e4chlich wird es weiterhin notwendig sein, geistiges Eigentum zum Schutz klimaorientierter Fortschritte im Gesundheitswesen zu nutzen, um Anreize f\u00fcr Innovationen zu schaffen, Finanzmittel zu beschaffen und Start-up-Unternehmen die M\u00f6glichkeit zu geben, mit gro\u00dfen Pharmaunternehmen zusammenzuarbeiten. Allerdings sind flexible Ans\u00e4tze erforderlich, um einen fairen Zugang zu Arzneimitteln und Gesundheitsversorgung f\u00fcr alle zu gew\u00e4hrleisten.<\/p>\n
Bei der j\u00fcngsten COVID-19-Pandemie haben wir gesehen, wie sich verschiedene Modelle entwickelt haben, um einen schnelleren und gerechteren Zugang zu Impfstoffen zu erm\u00f6glichen, mit Anpassungen an die traditionellen Ans\u00e4tze der Pharmaunternehmen in Bezug auf ihr geistiges Eigentum. Astra Zeneca, der exklusive Lizenzgeber des Impfstoffs der Universit\u00e4t Oxford, hat sich verpflichtet, den Impfstoff bis zum Ende der Pandemie zu nicht gewinnorientierten Preisen zur Verf\u00fcgung zu stellen, obwohl er ein Monopol auf geistiges Eigentum hat, das es ihm erm\u00f6glicht h\u00e4tte, hohe Preise zu verlangen.<\/p>\n
In \u00e4hnlicher Weise hat sich Moderna dazu verpflichtet, seine geistigen Eigentumsrechte f\u00fcr die Dauer der Pandemie nicht geltend zu machen, ist aber nicht so weit gegangen, das notwendige Fachwissen zu teilen. Die \u00f6ffentliche Finanzierung der Impfstoffe der Universit\u00e4t Oxford und von Moderna verringerte den Druck zur Gewinnmaximierung und erm\u00f6glichte ein multinationales Angebot zu niedrigen Kosten. Das Vorhandensein von geistigem Eigentum zum Schutz der Erfindungen bietet die M\u00f6glichkeit, ein Monopol aufzubauen und die Investitionen nach dem Ende der Pandemie wieder hereinzuholen.<\/p>\n
Die COVID-19-Pandemie ist ein Beispiel daf\u00fcr, was erreicht werden kann, wenn die Notwendigkeit eines fairen Zugangs zur Gesundheitsversorgung mit dem Profit in Einklang gebracht wird. Die Klimakrise ist ein wesentlich gr\u00f6\u00dferes Problem, das sich \u00fcber einen deutlich l\u00e4ngeren Zeitraum erstrecken kann als die Pandemie. Es werden neue Ans\u00e4tze ben\u00f6tigt, um Monopole im Gesundheitswesen mit der \u00f6ffentlichen Gesundheit in Einklang zu bringen.<\/p>\n
Wir beobachten, dass neue Beziehungen zwischen Pharmaunternehmen aufgebaut werden, um den Klimawandel zu bek\u00e4mpfen, zum Beispiel die Sustainable Markets Initiative Health Systems Taskforce, die darauf abzielt, die Branche durch Zusammenarbeit zu dekarbonisieren. Eine Ausweitung solcher Kooperationen kann zum Patent-Pooling f\u00fchren, einem Mechanismus, mit dem eine Gruppe von Pharmaunternehmen ihr geistiges Eigentum durch Gruppenlizenzen teilen kann, die mit Blick auf die \u00f6ffentliche Gesundheit und nicht nur auf den Profit ausgehandelt werden. Patent-Pooling ist ein Mechanismus, der die gemeinsame Nutzung von Daten erleichtert und so schnellere Fortschritte im Gesundheitswesen erm\u00f6glicht, w\u00e4hrend gleichzeitig finanzielle Anreize f\u00fcr die innovativen Unternehmen durch Gruppenlizenzvertr\u00e4ge geschaffen werden.<\/p>\n
\u00c4hnlich verh\u00e4lt es sich mit offenen Zusagen von Patentinhabern, die Dritten in Krisenzeiten den Zugang zu und die Nutzung von patentierten Erfindungen ohne Verletzungsrisiko f\u00fcr einen bestimmten Zeitraum erm\u00f6glichen. Offene Zusagen sind ein n\u00fctzliches Instrument, um den Bedarf an erschwinglichen Arzneimitteln mit dem Eigentum an geistigen Eigentumsrechten in Einklang zu bringen, und wir k\u00f6nnten mit dem Fortschreiten der Klimakrise eine Zunahme offener Zusagen erleben.<\/p>\n
Die Europ\u00e4ische Kommission hat vor kurzem eine Konsultation durchgef\u00fchrt, um den Rahmen f\u00fcr Zwangslizenzierungen f\u00fcr Rechte an geistigem Eigentum in einer Gesundheitskrise in der EU zu \u00e4ndern. Sie erkennen an, dass in einer Krise wie einer Umweltkrise eine Zwangslizenzierung von geistigem Eigentum als letztes Mittel notwendig sein k\u00f6nnen, um den Zugang und die Verteilung von Arzneimitteln zu maximieren, ohne sich auf freiwillige Vereinbarungen zwischen Pharmaunternehmen zu verlassen, deren Aushandlung viel Zeit in Anspruch nehmen und zu Ungleichheiten zwischen den Mitgliedstaaten f\u00fchren kann.<\/p>\n
Wie bereits erw\u00e4hnt, kann die Umwidmung bekannter Arzneimittel f\u00fcr neue Zwecke ein n\u00fctzliches Instrument sein, um in der Klimakrise schnell neue Arzneimittel zu entwickeln. Patente f\u00fcr die zweite medizinische Verwendung bieten Schutz f\u00fcr eine neue medizinische Verwendung eines bekannten Arzneimittels und k\u00f6nnen einen Anreiz f\u00fcr den Urheber bieten, bekannte Arzneimittel auch nach dem Markteintritt eines Generikums weiterzuverwenden. Wenn Unternehmen jedoch zu Investitionen ermutigt werden sollen, sind m\u00f6glicherweise Anpassungen des Patentrechts erforderlich. Das Patentsystem k\u00f6nnte von einer Harmonisierung profitieren, um die Ungleichheiten beim Schutz neuer Verwendungszwecke bekannter Verbindungen in den verschiedenen Rechtsordnungen zu beseitigen.<\/p>\n
Es ist unrealistisch zu glauben, dass die Pharma- und Biowissenschaftsindustrie innovativ sein und in die Entwicklung der notwendigen Gesundheitsl\u00f6sungen zur Bew\u00e4ltigung der Klimakrise investieren wird, wenn sie nicht angemessen finanziell gef\u00f6rdert wird. Aus diesem Grund wird das geistige Eigentum auch in Zukunft entscheidend f\u00fcr die F\u00f6rderung von Innovationen sein. Die Art und Weise, wie Pharma- und Biowissenschaftsunternehmen ihr geistiges Eigentum entwickeln und nutzen, und das Patentsystem selbst m\u00fcssen jedoch angepasst werden, wenn wir die gesundheitlichen Herausforderungen der Klimakrise ohne potenziell verheerende Auswirkungen auf die \u00f6ffentliche Gesundheit bew\u00e4ltigen wollen.<\/p>\n
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